Μια πολλά υποσχόμενη θεραπεία για τη δύσκολα αντιμετωπιζόμενη κατάθλιψη: Βαθιά διέγερση του εγκεφάλου

Τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας εκτιμούν ότι το 2020, περίπου 21,0 εκατομμύρια άνθρωποι είχαν τουλάχιστον ένα μείζον καταθλιπτικό επεισόδιο στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Η βαθιά εγκεφαλική διέγερση περιοχών του εγκεφάλου που σχετίζονται με την ανταμοιβή και τα κίνητρα θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί ως πιθανή θεραπεία για την κατάθλιψη, σύμφωνα με μελέτη.

Σύμφωνα με ερευνητές από Πανεπιστήμιο του Τέξας Κέντρο Επιστημών Υγείας στο Χιούστον, η εν τω βάθει εγκεφαλική διέγερση (DBS) του υπερπλευρικού κλάδου της δέσμης του έσω πρόσθιου εγκεφάλου (MFB), η οποία συνδέεται με τα κίνητρα και την ανταμοιβή, αποκάλυψε μεταβολικές αλλαγές στον εγκέφαλο σε περίοδο 12 μηνών μετά την εμφύτευση του DBS. Αυτό το καθιστά μια ισχυρή πιθανή θεραπεία για την ανθεκτική στη θεραπεία κατάθλιψη.

Τα αποτελέσματα της μελέτης, η οποία περιελάμβανε 10 ασθενείς, δημοσιεύτηκαν στο περιοδικό Μοριακή ψυχιατρική.

«Είναι κάτι που οι άνθρωποι προσπαθούν να κάνουν εδώ και πολύ καιρό, αλλά δεν είχαμε πάντα μεγάλη επιτυχία χρησιμοποιώντας το DBS για ψυχιατρικές ασθένειες», δήλωσε ο πρώτος συγγραφέας Christopher Conner, MD. Ο Conner είναι πρώην νευροχειρουργός στο τμήμα Νευροχειρουργικής της Vivian L. Smith στην Ιατρική Σχολή McGovern στο UTHealth Houston. «Αλλά αυτή η μελέτη PET δείχνει ότι αλλάζουμε τον τρόπο λειτουργίας του εγκεφάλου μακροπρόθεσμα και αρχίζουμε να αλλάζουμε τον τρόπο με τον οποίο ο εγκέφαλος αρχίζει να οργανώνεται και να επεξεργάζεται πληροφορίες και δεδομένα». Ο Conner είναι επί του παρόντος Μέλος του Πανεπιστημίου του Τορόντο.

Το DBS έχει χρησιμοποιηθεί από καιρό για τη θεραπεία ατόμων με κινητικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης της νόσου του Πάρκινσον, του τρόμου και της δυστονίας, και έχει επίσης μελετηθεί ως πιθανή θεραπεία για άτομα με κατάθλιψη ανθεκτική στη θεραπεία. Το DBS περιλαμβάνει την εμφύτευση ηλεκτροδίων σε συγκεκριμένες περιοχές του εγκεφάλου, όπου παράγουν ηλεκτρικά ερεθίσματα που αλλάζουν την εγκεφαλική δραστηριότητα.

Ωστόσο, ήταν δύσκολο να προσδιοριστεί ποια περιοχή του εγκεφάλου πρέπει να στοχευτεί για τη θεραπεία της μακροχρόνιας κατάθλιψης.

«Στοχεύσαμε μια δέσμη ινών που αφήνουν αυτή τη μικρή περιοχή του εγκεφαλικού στελέχους για να ταξιδέψουν σε άλλες περιοχές του εγκεφάλου», είπε ο Conner. «Οι σαρώσεις PET έδειξαν ότι αυτή η μικρή περιοχή στόχος έχει πολύ διάχυτα αποτελέσματα κατάντη. Αυτό δεν είναι ένα μοναδικό αποτέλεσμα, καθώς δεν υπάρχει καμία ενιαία περιοχή του εγκεφάλου που να συνδέεται με την κατάθλιψη. Ολόκληρος ο εγκέφαλος πρέπει να αλλάξει και χάρη σε αυτόν τον μικρό στόχο, αυτό καταφέραμε.

Πριν από τη διαδικασία DBS, οι ερευνητές πραγματοποίησαν μια βασική σάρωση PET σε καθέναν από τους 10 συμμετέχοντες στη μελέτη. Πραγματοποιήθηκαν πρόσθετες σαρώσεις PET μετά από έξι και δώδεκα μήνες για να αξιολογηθούν οι αλλαγές που σχετίζονται με τη θεραπεία. Οι αξονικές τομογραφίες οκτώ στους δέκα ασθενείς έδειξαν ανταπόκριση.

«Το να ανταποκρίνεται κανείς στη θεραπεία σημαίνει ότι η κατάθλιψή σας δυνητικά μειώνεται κατά τουλάχιστον 50%. νιώθεις πολύ καλύτερα», είπε ο συν-συγγραφέας João de Quevedo, MD, PhD, καθηγητής στο Louis A. Faillace, MD, Τμήμα Ψυχιατρικής και Επιστημών Συμπεριφοράς στην Ιατρική Σχολή McGovern. “Έτσι, για ασθενείς με ανθεκτική στη θεραπεία σοβαρή χρόνια κατάθλιψη, η μείωση των συμπτωμάτων μας στο μισό είναι πολύ. Είναι η διαφορά μεταξύ του να είμαστε ανάπηροι και να μπορούμε να κάνουμε κάτι. Σε σχέση με τις αλλαγές στην εικόνα του PET, οι ασθενείς μας ανέφεραν ότι η κατάθλιψή τους μειώθηκε μετά τη θεραπεία”. Ο Quevedo είναι επίσης διευθυντής του Προγράμματος Μεταφραστικής Ψυχιατρικής και του Προγράμματος Κατάθλιψης Ανθεκτικής στη Θεραπεία, μέρος του Κέντρου Αριστείας για Διαταραχές Διάθεσης.

Παραπομπή: «Μεταβολικές αλλαγές στον εγκέφαλο και κλινική απόκριση στη βαθιά διέγερση του εγκεφάλου της έσω δέσμης υπερπλάγιου πρόσθιου εγκεφάλου για κατάθλιψη ανθεκτική στη θεραπεία» από τους Christopher R. Conner, Joao Quevedo, Jair C. Soares και Albert J. Fenoy, 19 Αυγούστου 2022, Μοριακή ψυχιατρική.
DOI: 10.1038/s41380-022-01726-0

READ  Οι ερευνητές ανακοινώνουν τον μικρότερο εξωπλανήτη που έχει ανακαλυφθεί μέχρι σήμερα

Αφήστε μια απάντηση

Η ηλ. διεύθυνση σας δεν δημοσιεύεται.